یکی از اختلالات قابل مشاهده در سالمندی،

آفازی اولیه پیشرونده است. آفازی اولیه پیشرونده، اختلال پیشرونده در زبان است که با آتروفی در مناطق مربوط به لوب فرونتال و تمپورال همراه است.این اختلال اولین بار در سال 1980 معرفی گردید.این اختلال با اختلال مختصر در زبان آغاز شده و در مراحل پیشرونده باعث ناتوانی کامل فرد در صحبت کردن می شود. Mesulam در سال 2015معیار هایی جهت  تشخیص آفازی اولیه پیشرونده ارائه کرده است این معیار ها عبارتند از:1) غالب ترین ویژگی بالینی قابل مشاهده

اختلال زبانی باشد که به صورت تدریجی پیشرفت میکند برخی نشانه های آن عبارتند از: مشکل واژه یابی، استفاده از کلمات پر کننده،مشکلات دستوری در جملات،مشکل  در نامیدن اشیا، مشکل در تکرار عبارت ها و جملات.2)این اختلالات بر فعالیت های روزمره زندگی اثر گذار باشد.3)آفازی قابل مشاهده ترین نشانه در فاز شروع بیماری باشد.4)بروز اختلالات پیشرونده نرولوژیک خصوصا در نیمکره چپ.

طبقه بندی انواع آفازی اولیه پیشرونده:

Logopenic (PPA-L)

مشکلات بازیابی واضح ترین نشانه است و برخلاف نوع آگراماتیک،روانی کلام در طول گفته های کوتاه سالم است.گرامر و درک تک کلمات سالم است.

Agrammatic (PPA-G)

نحو و ویژگی های نحوی نظیر زمان و. آسیب می بیندروانی کلام دچار مشکل است.تکرار عبارات و جملات و نیز درک جملاتی که از لحاظ نحوی پیچیده هستند دچار مشکل است اما درک تک کلمات سالم است.نامیدن هم میتواند سالم باشد و هم دچار مشکل.

 

Semantic (PPA-S)

غالب ترین نسانه مشکل در درک تک کلمات است. مشکلات نامیدن شدید قابل مشاهده است.گرامر و نیز مهارت تکرار سالم است.گفتار کاملا نامفهوم است.

Mixed (PPA-M)

در این گروه درک و گرامر به صورت مساوی دچار مشکل است و این موضوع خصوصا در فاز اولیه بیماری به وضوح قابل مشاهده است.

 تکالیف مناسب برای ازیابی آفازی اولیه پیشرونده:

مهارت های گفتار و زبان

تکلیف مورد ارزیابی

گرامر

توصیف تصاویر،توصیف داستان، گفتار خود انگیخته

مهارت حرکتی گفتار

تکرارسریع کلمات چند سیلابی،دیادو و گفتار خود انگیخته

نامیدن در مواجهه

نامیدن تصاویر

تکرار

تکرار کلمه، ناکلمات، عبارت و جمله

درک جملات

تطابق جمله با تصویر، پیروی از دستورات و پاسخ به سوالات بله/ خیر

درک تک کلمه

تطابق واژه با تصویر،تطابق واژه با معنای آن و کلمات مترادف

دانش عمومی

تطابق تصویر با تصویر، تطابق صدا و تصویر،تطابق های معنایی

خواندن و هجی کردن

خواندن کلمات با قاعده و بی قاعده، ناکلمات

 

Mesulam MM, Rogalski EJ, Wieneke C, Hurley RS, Geula C, Bigio EH, Thompson CK, Weintraub S. Primary progressive aphasia and the evolving neurology of the language network. Nature Reviews Neurology. 2014 Oct;10(10):554.

 

Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SE, Ogar JM, Rohrer JD, Black S, Boeve BF, Manes F. Classification of primary progressive aphasia and its variants. Neurology. 2011 Mar 15;76(11):1006-14.

 

سعیده مویدفر

 

===============================================================================================

 

درمان تاخیر گفتار      

گفتاردرمانی کودکان       

درمان صدای تودماغی       

درمان لکنت

لیست مراکز گفتاردرمانی      

شماره تماس و آدرس مراکز گفتاردرمانی     

بهترین گفتاردرمانی در اصفهان     

بهترین گفتاردرمانی در تهران      

بهترین گفتاردرمانی در قم         

بهترین گفتاردرمانی در مشهد      

بهترین گفتاردرمانی در قم

کاردرمانی     

کاردرمانی تهران     

کاردرمانی شیراز     

کاردرمانی رشت     

کاردرمانی قم     

کاردرمانی ارومیه

===============================================================================================


مشخصات

آخرین ارسال ها

آخرین جستجو ها